脈診:
脈診是以手指按切病人動(dòng)脈以了解病情的內(nèi)在變化也稱切脈或診脈。
脈為血府,貫通周身,五臟六腑的氣血都要通過(guò)血脈周流全身,當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)外因素刺激時(shí),必然影響到氣血的周流,隨之脈搏發(fā)生變化,醫(yī)者可以通過(guò)了解脈位的深淺,搏動(dòng)的快慢、強(qiáng)弱(有力無(wú)力)、節(jié)律(齊否)、脈的形態(tài)(大?。┘把鞯牧骼鹊炔煌憩F(xiàn)而測(cè)知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長(zhǎng)的情況以及疾病的表里、虛實(shí)、寒熱。如病變?cè)诩”頃r(shí)呈現(xiàn)浮脈;病變?cè)谂K腑時(shí),呈現(xiàn)沉脈;陰證病候時(shí)陽(yáng)氣不足,血行緩慢,呈現(xiàn)遲脈;陽(yáng)證病候時(shí)血流加速,呈現(xiàn)數(shù)脈等。脈診是中醫(yī)辯證的一個(gè)重要依據(jù),前人在長(zhǎng)期的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)獨(dú)特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況,如陽(yáng)證反見(jiàn)陰脈,陰證反見(jiàn)陽(yáng)脈,因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的,必須強(qiáng)調(diào)四診合參,才能了解疾病全貌,作出正確的診斷。
切脈的部位:
一般取寸口脈,即橈動(dòng)脈腕后淺表部分。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
切脈的方法:
切脈時(shí)讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動(dòng)脈定關(guān),繼續(xù)以食指在關(guān)前(遠(yuǎn)心端)定寸,然后用無(wú)名指在關(guān)后(近心端)定尺三指應(yīng)呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應(yīng)以病人的高矮適當(dāng)調(diào)整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時(shí)要三指排列整齊,否則影響脈形的準(zhǔn)確性。
小兒寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指(拇指)定關(guān)法,而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。
切脈時(shí)運(yùn)用三種指力,開(kāi)始輕度用力,在皮膚為浮取,名為舉;然后中等度用力,在肌肉為中取,名為尋;再重度用力,在筋骨為沉取,名為按。根據(jù)臨床需要,可用舉、尋、按或相反的順序反復(fù)觸按,也可分部以一指直按的方法體會(huì)。
寸、關(guān)、尺三部,每部有浮、中、沉三候,稱為三部九候。