穴位注射法禁忌：

穴位注射法，包括水針和氣針，是將小劑量藥液或消毒空氣注入穴位，通過機械刺激與藥物的化學作用的綜合效應以達到防治疾病的一種穴位刺激法。本法最早開展于二十世紀五十年代中期，當時系將無藥理作用的某些液體注射于穴位，并收到預期的效果，以后又將注射物擴展到生理鹽水和小劑量藥物以及經過消毒的氣體等，注射部位亦從穴位擴大到周圍神經部位和體表病理部位，療效均較滿意。近二十年來，在對穴位注射的適應癥有較大的開拓的同時，對其副作用也有了較深刻的認識。為了避免意外的發(fā)生，臨床上要重視以下注意事項醫(yī)|學教育網。

（一）、治療時應對患者說明治療特點和注射后的正常反應。如因注入的藥物和劑量的不同，注射后局部可出現不同程度的酸脹感，4~8h內患部有輕度不適，有時不適感持續(xù)時間較長，但一般不超過一天。如因消毒不嚴而引起局部有紅腫、發(fā)熱等應及時處理。

（二）、嚴格遵守無菌操作，防止感染，最好每注射一個穴位換一個針頭。使用前應注意藥物的有效期，不要使用過期藥物。并注意檢查藥液有無沉淀變質等情況，如已變質即應停止使用。特別是不能用過期藥物作為穴位注射。如有用過期限的卡介苗作穴位注射，結果發(fā)生三例寒性膿腫，5年后隨訪，其中一例留有左下肢肌肉萎縮，左足背動脈搏動消失，左跟腱反射減弱等后遺癥，致患者在勞動時感左下肢疼痛，并出現間歇性跛行。對肢端壞死患者進行了10年后隨訪，留有左小腿及左腳發(fā)育不良，左下肢較右下肢短縮1cm，左足背動脈搏動消失等后遺癥，致患者出現輕度跛行及輕度間歇性跛行。

（三）、注意藥物的性能、藥理作用劑量、配伍禁忌、副作用和過敏反應，按操作規(guī)程謹慎使用。凡能引起過敏反應的藥物，如青霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因等，必須先做皮試，皮試陽性者不可應用。副作用較嚴重的藥物如氯丙嗪等，使用應謹慎。某些中草藥制劑如柴胡注射液、復方當歸注射液等，有時也可能過敏或其它反應，注射時應注意。值得一提的是，對小兒患者和成年人的某些穴位如合谷等，要慎用或避免使用以下藥物：安乃近、復方奎寧、醋酸可的松、維生素B1、安替比林、嗎啡、度冷丁、異丙嗪等。特別是前二者。主要與這些藥物刺激性較大有關。即如必須應用，可用小劑量或稀釋后再用。但是，不可用于小兒的合谷等穴應用，臨床已發(fā)現，往往僅穴位注射0.1~0.2ml，就可造成手部肌肉損傷。

（四）、熟悉穴位的解剖位置。要避開大動、靜脈和神經干選穴。對軀干部，特別是頸項胸背部穴位，刺入不宜過深，防止損傷。藥液注入脊髓腔和血管內，有可能產生嚴重不良后果，穴位注射時應盡量避免。在主要神經干通過的部位作穴位注射時，應注意避開神經干，以不達到神經干所在的深度為宜。如針尖觸到神經干，患者有觸電感，要稍退針，然后再注入藥物，以免損傷神經。

（五）、按穴位注射要求正規(guī)操作。不少因穴位注射引起的意外損傷，除用藥不當外，尚與操作時針頭不恰當的反復捻轉、盲目提插造成肌肉、血管或神經的損傷有關。

（六）、一般藥液及空氣均不宜注入關節(jié)腔。這些藥液誤入關節(jié)腔，可引起關節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等反應。如一例58歲男性患者，因四肢關節(jié)游走性疼痛8年之病史。1970年5月下旬，淋雨趟水受寒，膝踝關節(jié)紅腫疼痛，行走困難。1970年6月26日，某衛(wèi)生隊用自制“草烏注射液”給患者行膝眼穴位注射，注射后，患者右膝關節(jié)紅腫，劇烈疼痛，經某醫(yī)院內服、外敷中草藥及肌注青霉素后，體溫漸至正常，右膝關節(jié)仍紅腫疼痛，不能屈伸。后經多方治療，患者膝關節(jié)紅腫消退，疼痛減輕。但半年后隨訪，患者右膝關節(jié)變形，股四頭肌、股內收肌、脛前肌、腓腸肌明顯萎縮，右膝關節(jié)內屈達70°，伸直約130°，僅能扶杖跛行。

（七）、在選穴時，應避免選用肌肉菲薄、針感特別強烈的腧穴，如十宣、人中等；對比較容易引起針刺后遺感的穴位如翳風、內關等穴，要盡量少用醫(yī)|學教育網。

（八）、年老體弱者，注射部位不宜過多，用藥量可酌情減少，以免暈針；孕婦的下腹部、腰骶部穴及合谷、三陰交等穴，一般不宜作穴位注射，以免引起流產。

（九）、氣針法時，空氣必須過濾消毒。更須注意不可將空氣注入血管，以免引起氣栓等嚴重后果。

（十）、臨床穴位注射操作時，還應因人制宜選擇適宜針頭，進皮后進針要慢，最好不要直刺，針與皮膚呈45°~75°為宜（按經絡循行方向取“迎”、“隨”）。力求穴位準確，但不要過分強求針感。如患者有觸電感或針感太重時，應即退針少許，針感減弱后，再緩慢注入藥液，出針亦宜緩不宜疾。