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    腹部叩診音——中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試習(xí)題

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    體格檢查:腹部叩診音和腎區(qū)叩擊痛

    解析:

    腹部叩診音

    多用間接叩診法,被檢者取仰臥位,一般從 左下腹開始,以逆時針方向叩至右下腹部,再到 臍部。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或 實(shí)音外,其余部位均為鼓音。鼓音明顯,范圍增 大見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔所致氣腹和人工 氣腹。肝、脾或其他實(shí)質(zhì)性臟器極度腫大,腹腔 內(nèi)大量積液或腫瘤時,鼓音區(qū)縮小,病變部位可 出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟?/p>

    正常時腎區(qū)無叩擊痛。檢查時,被檢者取坐 位或側(cè)臥位,醫(yī)師將左手掌平放于患者腎區(qū)(肋 脊角處),右手握拳用輕到中等力量叩擊左手背 部。腎區(qū)叩擊痛見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、 腎周圍炎及腎結(jié)核等。

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