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中西醫(yī)實踐技能考試西醫(yī)操作:腹腔穿刺術(shù)常見的考官提問!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
西醫(yī)操作:腹腔穿刺術(shù)
腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹腔積液的一項診療技術(shù)。主要用于:明確腹腔積液性質(zhì)、診斷腹部損傷、抽液減壓以及腹腔內(nèi)給藥等治療措施。
常見的考官提問
1.對于肝硬化患者,一次放液量不超過多少?為什么?
答:一次放液量不超過3000ml,因為過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。
2.腹腔大量放液時,如何操作才能避免腹水漏出?
答:首先垂直進針至皮下,然后將穿刺針傾斜45~60°斜行進針1~2cm,最后再垂直進針至腹膜層;若有漏出,可用蝶形膠布粘貼穿刺點。
3.大量放腹水后,應(yīng)行什么特殊處理?
答:大量放腹水后,應(yīng)束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴張引起休克。
4.診斷性腹腔穿刺抽出腹水應(yīng)進一步做哪些檢查?
答:立即送檢,做腹水常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等,如為血性腹水還需要送脫落細胞學(xué)檢查。
5.大量放腹水后,病人可能發(fā)生哪些不適?
答:可能出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。
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