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    口腔醫(yī)師實踐技能考試病史采集習(xí)題及解析!

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    【病史采集】男,68歲,牙齦腫痛,牙齒松動3年

    解析:

    1.(1)現(xiàn)病史

    1)何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

    2)是否伴有牙移位。

    3)牙齦腫痛出現(xiàn)的部位、范圍、程度和時間。

    4)牙齦出血情況,出血的部位。

    5)牙齒有無疼痛史,有無冷熱痛、自發(fā)痛、繼而牙痛消失、再出現(xiàn)牙齦腫痛過程。

    6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。

    7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。

    8)是否伴有面部腫脹,腫脹的部位。相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

    9)有無開口受限。是否有反復(fù)發(fā)作史。

    (2)既往史:是否有牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。身體其他部位外傷后有無出血不易止住現(xiàn)象,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

    (3)全身情況:有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象,有無勞累。

    (4)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。

    2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)骨髓炎。

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