1、出血嚴重、失血過多的患者應盡快建立靜脈通道,行輸液、輸血、止血等處理,并準備好搶救物品。
2、幫助患者采取坐位或者半坐位,休克患者采取平臥中凹位,并按休克程序進行搶救。
3、心理護理。高血壓性鼻出血多屬急癥,發(fā)病突然,患者及家屬非常緊張,護士必須耐心安慰并鼓勵患者,消除其恐懼情緒,避免因精神緊張造成血壓繼續(xù)升高使出血加劇,必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,穩(wěn)定患者情緒,減少出血。
4、生命體征的觀察。
①保持呼吸道通暢。指導患者頭偏向醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理出血側,有利于血液流出,防止誤吸血塊引起窒息。呼吸困難者,給予面罩吸氧醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。
②脈搏的觀察。注意觀察脈搏頻率及強弱,如患者出現(xiàn)煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細速,提示患者處于休克前期或已經(jīng)休克,應立即報告醫(yī)生處理。
③血壓的觀察。高血壓性鼻出血患者每日應測量血壓4~6次,并準確記錄,指導患者正確服用降壓藥,嚴密觀察血壓變動情況,為治療提供依據(jù)。
5、口腔護理。保持口腔清潔,囑患者勿將口中血液咽下,應將其吐入痰杯,以便估計出血量,并可避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。每日用生理鹽水進行口腔護理3次,以去除腥味,抑制細菌生長,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
6、日常生活護理。護士應指導患者進食低脂、低鹽、高維生素的流質或半流質飲食,避免進食辛辣、刺激性食物,少食多餐,以滿足機體需要。保持大便通暢,防止便秘。