手術(shù)室護(hù)理程序:
1、評(píng)估:手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房探視病人,閱讀病歷,通過(guò)對(duì)病人系統(tǒng)觀察和交談,了解病人的一般情況、精神情感、感覺(jué)狀況、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等,進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。
2、診斷:根據(jù)了解的病人的具體情況,對(duì)病人的生理、心理、精神方面的健康問(wèn)題作出診斷。
3、計(jì)劃:根據(jù)術(shù)前探視病人獲得的資料。制定護(hù)理計(jì)劃,確定手術(shù)病人的護(hù)理重點(diǎn)和目標(biāo)以及護(hù)士將要適施的護(hù)理措施。
1)排列護(hù)理順序:一個(gè)病人可同時(shí)有多個(gè)護(hù)理問(wèn)題,制定計(jì)劃時(shí)按其重要性和緊迫性排出主次,護(hù)士根據(jù)輕重緩急有計(jì)劃的工作。
2)制定預(yù)期目標(biāo):預(yù)期目標(biāo)是指通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)病人及家屬提醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理出的,能達(dá)到的、可測(cè)量的、能觀察道的病人行為為目標(biāo)。
3)制定護(hù)理措施:根據(jù)護(hù)理診斷及目標(biāo)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,制定出工作項(xiàng)目及具體實(shí)施方法。
4、實(shí)施:實(shí)施是將護(hù)理措施付諸實(shí)現(xiàn)。
1)將護(hù)理中的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)分工、落實(shí)任務(wù),按計(jì)劃的內(nèi)容和時(shí)間執(zhí)行護(hù)理措施。
2)繼續(xù)收集資料,不斷發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問(wèn)題,重新評(píng)估護(hù)理對(duì)象,制定新的計(jì)劃和措施。
3)口頭交班和書(shū)面交班報(bào)告,術(shù)中護(hù)理程序的執(zhí)行是連續(xù)的,所以,必須有交班,以交流護(hù)理活動(dòng)。
4)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。
5、評(píng)價(jià):術(shù)后2~3天,手術(shù)室護(hù)士在到病房進(jìn)行隨訪,通過(guò)查閱病歷、直接觀察病人、和病人交談等活動(dòng),評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┑男Ч偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)。