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    特別護(hù)理記錄內(nèi)容及記錄方法,總結(jié)如下!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了特別護(hù)理記錄內(nèi)容及記錄方法如下。

    特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后或特殊治療須嚴(yán)密觀察病情變化者。特護(hù)終止后將特護(hù)記錄單按頁(yè)數(shù)順排歸入病案永久保存。

    (一)記錄內(nèi)容:

    1.病情動(dòng)態(tài) 生命體征、病情變化、癥狀、主訴等。

    2.入出液量入量:飲食種類及量、輸液、輸血、飲水量等。

    出量:尿、糞便、嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液等。

    3.藥物治療與護(hù)理措施 注明用藥劑量、方法 、時(shí)間及治療護(hù)理后的反應(yīng)。

    4.病情小結(jié) 包括生命體征,病情變化及其時(shí)間,癥狀,處置,效果,護(hù)理措施,注意事項(xiàng),簽名。

    (二)記錄方法:

    1.用藍(lán)筆填寫眉欄各項(xiàng)空白及頁(yè)數(shù)。

    2.上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)筆記錄,下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆記錄。

    3.入了液量每12小時(shí)用藍(lán)筆作一小結(jié),每24小時(shí)用紅筆作一總結(jié),并記錄于體溫單上。

    4.病情小結(jié)于交班前完成,對(duì)病故者應(yīng)有死亡小結(jié)。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),歡迎了解~

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