DIC病人的護(hù)理:
1.觀(guān)察出血癥狀 可有廣泛自發(fā)性出血,皮膚粘膜瘀斑,傷口、注射部位滲血,內(nèi)臟出血如嘔血、便血、泌尿道出血、顱內(nèi)出血意識(shí)障礙等癥狀。應(yīng)觀(guān)察出血部位、出血量。按醫(yī)囑給予抗凝劑、補(bǔ)充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療。正確、按時(shí)給藥,嚴(yán)格掌握劑量如肝素,嚴(yán)密觀(guān)察治療效果,監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo),隨時(shí)按醫(yī)囑調(diào)整劑量,預(yù)防不良反應(yīng)。
2.觀(guān)察有無(wú)微循環(huán)障礙癥狀 皮膚粘膜紫紺缺氧、尿少尿閉、血壓降、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀(guān)察尿量、尿色變化,準(zhǔn)確記錄出入量。建立靜脈通道,按醫(yī)囑給藥,糾正酸中毒,維持水、電解質(zhì)平衡,維持血壓。
3.觀(guān)察有無(wú)高凝和栓塞癥狀 如靜脈采血血液迅速凝固時(shí)應(yīng)警惕高凝狀態(tài),內(nèi)臟栓塞可引起相關(guān)癥狀,如腎栓塞引起腰痛、血尿、少尿,肺栓塞引起呼吸困難,紫紺,腦栓塞引起頭痛、昏迷等。
4.觀(guān)察有無(wú)黃疸溶血癥狀。
5.觀(guān)察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如血小板計(jì)數(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白含量、3P試驗(yàn)等。
6.觀(guān)察原發(fā)性疾病的病情。
7.一般護(hù)理
(1)臥床休息,保持病室環(huán)境安靜清潔。
(2)給予高營(yíng)養(yǎng),易消化食物,應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病調(diào)整食品的營(yíng)養(yǎng)成分和品種。消化道出血禁食。
(3) 保持口腔、皮膚清潔,預(yù)防感染。
(3) 正確采集血標(biāo)本,協(xié)助實(shí)驗(yàn)室檢查以判斷病情變化和治療效果。
8.健康指導(dǎo) 根據(jù)病因或原發(fā)性疾病作相關(guān)指導(dǎo),促進(jìn)患者進(jìn)一步康復(fù)。
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