一、收治病人范圍

ICU病室收治什么樣的病種、來(lái)源及其管理等，是危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)尚有爭(zhēng)議的問(wèn)題，尚需在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步探索和完善。

所有需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人均為ICU收治對(duì)象。主要包括：

1、心肌梗塞、持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常。

2、各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

3、呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重癥肌無(wú)力。

4、肝、腎功能衰竭，消化道大出血。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后。

?？艻CU可在收治病種上有自己的特點(diǎn)。一般平均住ICU時(shí)間3～5天，病情復(fù)雜者2～4周。

二、病人來(lái)源

為滿足最高的平均床位使用率，必須有較廣泛的病人來(lái)源。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但其病情必須適合于ICU指征。除本醫(yī)院內(nèi)各科室的危重患者、急診病人，還可由醫(yī)院協(xié)作單位及急救中心或下屬醫(yī)院提供病人。ICU病床使用率允許波動(dòng)很大，空床往往給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失，因此，要求醫(yī)生收病人時(shí)要主動(dòng)、果斷。并保證臨床治療質(zhì)量，以征得其他科室的信任和協(xié)作，為以后的病人來(lái)源打下基礎(chǔ)。

凡轉(zhuǎn)入ICU的病人，不論病情多么危重，即使是嚴(yán)重創(chuàng)傷、心跳呼吸驟停的復(fù)蘇病人，也要由ICU?？漆t(yī)生看病人后做出決定。對(duì)救治預(yù)后差或不屬于ICU適應(yīng)證的應(yīng)嚴(yán)格禁止收入，以免產(chǎn)生耗資很高、收效甚小的臨床效果。

三、探視制度

ICU病室原則上取消陪伴，如因病情需要與家屬商談，必須保證很快取得聯(lián)系。病人家屬可留下電話、地址或在病室外等候。探視時(shí)間每天10～30分鐘。

對(duì)病人及家屬必須遵循此探視規(guī)定的心理反應(yīng)，還未做過(guò)詳細(xì)調(diào)研。但據(jù)觀察，雙方對(duì)每天十幾分鐘的探視時(shí)間十分珍惜。最佳滿足醫(yī)護(hù)、病人及家屬三方需要的規(guī)定尚需進(jìn)一步探討。

四、住院費(fèi)用

ICU病室的住院費(fèi)用較高，除基本的住房、一般治療護(hù)理費(fèi)外，特殊監(jiān)測(cè)的收費(fèi)如：監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、心輸出量計(jì)算機(jī)、氣囊漂浮導(dǎo)管等，因使用材料昂貴，來(lái)源困難，開支很大，是住院費(fèi)用高昂的主要原因之一。加之經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)人員的加強(qiáng)監(jiān)測(cè)護(hù)理，使醫(yī)療、護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有了相應(yīng)提高。