日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    手機網(wǎng)
    護士資格手機網(wǎng)欄目

    手機網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|

    圍產(chǎn)期用藥的特點

    圍產(chǎn)期用藥特點:

    (一)孕期母體特點 孕期母體發(fā)生一系列生理變化,影響藥物在體內(nèi)的動力學(xué)變化,如孕婦血容量增加使藥物分布容積隨之增加;腎血流量及腎小球流過率增加,加快了藥物的清除;肝血流增加,加快藥物的代謝;腎腸蠕動減弱,影響藥物的吸收等等。

    (二)藥物的胎盤轉(zhuǎn)運 據(jù)研究胎盤絨毛與母體直接接觸的面積約10~15m2,并通過如此廣大面積進行物質(zhì)交換和藥物轉(zhuǎn)運。已知大多數(shù)藥物都能通過胎盤轉(zhuǎn)運至胎兒體內(nèi),也能從胎兒再轉(zhuǎn)運回母體。藥物通過胎盤的方式有簡單擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運及特殊轉(zhuǎn)運。藥物本身的特點和母胎循環(huán)中藥物濃度差是影響藥物轉(zhuǎn)運速度和程度的主要因素。分子量<500,脂溶程度高與血漿蛋白結(jié)合力低,非離子化程度高的藥物容易通過胎盤。

    (三)藥物對胎兒影響 孕期用藥,藥物可能對胎兒產(chǎn)生有利的治療作用,也可能產(chǎn)生有害的致畸、發(fā)育缺陷、臟器功能損害及溶血甚至致死作用。其影響主要為藥物的性質(zhì)、劑量、療程長短、胎兒遺傳素質(zhì)及妊娠時間有關(guān)。受精后17天以內(nèi),細胞具有潛在的多向性,胎兒胎盤循環(huán)尚未建立,此期用藥對胚胎的影響是“全”或“無”,“全”就是藥物損害全部或部分胚胎細胞,致使胚胎早期死亡。“無”是指藥物對胚胎不損害或損害少量細胞,因細胞有潛在多向性,可以補償或修復(fù)損害之細胞,胚胎仍可繼續(xù)發(fā)育。受精后17~57天為器官分化期,胎兒胎盤循環(huán)已建立,胚胎細胞開始定向發(fā)育,一旦受到有害藥物的作用,極易發(fā)生畸形。受精57天至足月,多數(shù)器官分化已完成,功能逐漸完善,如受有害藥物影響,主要導(dǎo)致功能缺陷及發(fā)育遲緩。

    (四)新生兒體內(nèi)藥物代謝特點 新生兒血漿蛋白中白蛋白比例較低,與藥物結(jié)合力遠小于成人,致使游離型藥物濃度增高,游離型藥物具有藥理活性,使新生兒受到較強藥理作用。而新生兒器官發(fā)育尚不健全,生物轉(zhuǎn)換與排泄功能均未成熟,分解清除藥物的能力相對低下。因此,新生兒受由胎盤進入體內(nèi)的藥物作用要比胎兒受到的作用大得多,更容易引起藥物蓄積性中毒,妊娠末期孕婦用藥時應(yīng)考慮此特點。

    哺乳母親用藥后,藥物可經(jīng)乳汁被嬰兒攝入醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,分子<200,脂溶性高,弱鹼性,非離子化程度高的藥物容易存在于乳汁中。乳汁中的藥物濃度可與母體血漿相同甚至更高,但一般不大于母親藥量的1~2%,對嬰兒影響不大。藥物對乳兒的影響主要取決于藥物本身的性質(zhì)。

    護考公眾號

    折疊