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    年輕恒牙的齲病治療

    2015-03-06 13:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    年輕恒牙的齲病治療:

    一、年輕恒牙齲病特點

    1、發(fā)病早

    2、耐酸性差易患齲

    3、齲壞進展快,易形成牙髓炎和根尖炎

    4、受乳牙患齲狀態(tài)的影響

    5、第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲(隱匿性齲)

    二、好發(fā)部位

    1、第一恒磨牙面,鄰面。 2、上頜中切牙鄰面。

    三、修復原則

    1.牙體硬組織硬度比成熟恒牙差,彈性、抗壓力等較低,制備洞形時宜減速切削,減少牙質裂紋。

    2.髓腔寬大,髓角尖高,齲齒多為急性齲,去齲 可用慢速球鉆或挖匙,避免意外露髓。

    3.牙本質小管粗大,髓腔又近牙齒表面,牙髓易受外來刺激影響,修復時注意保護牙髓(間接蓋髓,墊底)。

    4.年輕恒牙未經(jīng)明顯磨耗,窩溝形狀清晰又復雜,窩溝點隙齲時多采用預防性樹脂充填。

    5.萌出過程中遠中齦瓣覆蓋部分牙面:如齲蝕波及齦瓣下,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理需推壓或切除牙齦,去齲備洞;如齲洞邊緣與齦瓣邊緣平齊,可以暫時充填,待完全萌出后作永久性修復。

    6. 年輕恒牙存在垂直向和水平向的移動,修復治療以恢復牙冠解剖形態(tài)為主,不強調鄰面接觸點的恢復。

    7.修復方法:銀汞合金充填、預防性樹脂充填 、嵌體修復、不銹鋼成品冠修復。

    四、深齲再礦化治療

    適用于完全去除感染牙本質會露髓的深齲。

    首次去齲時,為避免露髓,保留極近髓的少量軟化牙本質,用氫氧化鈣糊劑覆蓋,進行暫時充填。10~12周后,因相應的修復性牙本質形成,去除殘留的軟化牙本質,確見未露髓,作間接蓋髓、墊底及永久性修復。

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