牙周組織疾病和常見黏膜?。?
一、單純性齦炎
好發(fā)于前牙區(qū)游離齦和齦乳頭,齦緣和齦乳頭紅腫、易出血、齦溝液量增多,局部有牙垢和食物殘?jiān)街皆\出血對診斷有意義。
二、萌出性齦炎
是在乳牙和第一恒磨牙萌出時(shí)常可見的暫時(shí)性牙齦炎。正在萌出的牙齒冠周牙齦組織充血,第一恒磨牙萌出時(shí)常見冠周紅腫遠(yuǎn)中袋內(nèi)可有溢膿,嚴(yán)重時(shí)炎癥擴(kuò)散可引起間隙感染、面腫。牙齒萌出前臨床上可見覆蓋牙的黏膜局部腫脹,呈青紫色,內(nèi)含組織液和血液有萌出性囊腫之稱。
三、不潔性齦炎
1、多見于3~5歲不能掌握正確的刷牙方法、口腔衛(wèi)生差的兒童。
2、齦緣和齦乳頭紅腫、易出血,局部有牙垢和食物殘?jiān)街?
四、青春發(fā)育期齦炎
1、發(fā)生于小學(xué)高年級和中學(xué)的低年級學(xué)生,易發(fā)生于月經(jīng)初潮期的女學(xué)生,與其內(nèi)分泌的變化有關(guān)。
2、特點(diǎn)是口腔衛(wèi)生良好,而牙齦有出血、增生的傾向。
3、患兒應(yīng)注意口腔衛(wèi)生和局部治療,在機(jī)體的黃體酮分泌開始增多后,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理會(huì)自然痊愈。若不注意,到20歲左右易演變?yōu)檠乐懿 ?
4、治療關(guān)鍵去除菌斑和牙石配合局部藥物治療,可用含漱劑保持口腔衛(wèi)生。
五、藥物性牙齦增生
1、因服用苯妥英鈉所致,一般開始于服藥后的1~6個(gè)月內(nèi),增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭,增生的好發(fā)區(qū)域順序:上頜前牙唇面、下頜前牙唇面、上頜后牙頰面和下頜后牙頰面。
2、臨床表現(xiàn)與服藥的年齡時(shí)期有關(guān)。
3、運(yùn)用牙齦切除術(shù)可去除增生的牙齦組織,修整外形,術(shù)后禁止服用大侖丁,術(shù)后2周,晚間戴用正壓器可阻止牙齦的再度增生。
六、遺傳性牙齦纖維瘤
1、與遺傳相關(guān),有家族發(fā)病史。
2、特點(diǎn):游離齦和附著齦牙齦增生,但不影響牙槽粘膜,增生牙齦致密而硬,色澤較白;增生范圍多呈局限性、對稱性,也可呈廣泛性、單側(cè)性;臨床表現(xiàn)一般下頜癥狀輕于上頜,舌腭側(cè)比頰側(cè)明顯。
3、牙齦切除術(shù)是主要治療方法,注意選擇手術(shù)時(shí)期。發(fā)病后1~2年,或X線片顯示牙齒已萌出于牙槽骨,僅為軟組織覆蓋時(shí)行手術(shù)為宜
七、急性齦乳頭炎
牙齦乳頭發(fā)紅腫脹,探觸和吸吮時(shí)易出血,可有自發(fā)性的脹痛感,局部可檢查到刺激物或鄰面齲,去除嵌塞的食物牙齦可有滲血,患牙可有輕叩痛