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    如何診斷治療血管性水腫

    2016-01-07 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    下面是為大家整理的有關(guān)如何診斷治療血管性水腫方面的信息。

    診斷

    根據(jù)皮損為疏松組織處發(fā)生的的局限的不可凹性水腫,淡紅色或蒼白色,腫脹2~3天后消退,不留痕跡,考慮神經(jīng)性水腫的診斷。診斷確立后應尋找有關(guān)致病因素。

    鑒別診斷

    單個的皮疹需要與蟲咬癥鑒別診斷,另外,要與面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細胞增生癥、上腔靜脈梗阻綜合征、Melkersson-Rosenthal綜合征等鑒別。本病需與丘疹性蕁麻疹和多形性紅斑鑒別醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。

    治療

    首先應找尋病因并加以去除。對癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑,對頑固的、應用抗組胺受體拮抗劑無效的患者,可合并應用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁(甲氰咪呱)或蘭替丁,有時可取得滿意效果。酮體芬亦可合并使用。擬交感神經(jīng)藥物主要用于急性蕁麻疹和(或)神經(jīng)性水腫,尤其是喉水腫患者,應用0.1%腎上腺素皮下注射,對嚴重急性過敏性反應可隔20~30分鐘注射。同時給予糖皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注,氨茶堿口服或靜脈注射。對呼吸道特別是喉部發(fā)作水腫,必要時應進行氣管切開或插管,以保持呼吸道暢通?;钚詼p弱的雄性激素如達那唑、司坦唑(康力龍)、羥甲烯龍(康復龍)等治療先天性C1INH缺陷,可糾正其生化缺損并有預防發(fā)作的效用,但不能用于小兒和孕婦,后者只能用抗纖維蛋白溶酶藥物如6-氨基已酸,有時可控制自然發(fā)作。

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