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    牙源性角化囊腫臨床表現(xiàn)|輔助檢查

    一、牙源性角化囊腫臨床表現(xiàn):

    1.好發(fā)人群

    多見于青壯年,好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部,發(fā)生于上頜者多位于上頜結(jié)節(jié)。

    2.疾病癥狀

    囊腫生長緩慢,臨床表現(xiàn)和其他囊腫有相似之處,但也有不同之處。由于頜骨的頰側(cè)骨板一般較舌側(cè)為薄,所以一般囊腫大多向頰側(cè)膨脹;但角化囊腫可有1/3病例向舌側(cè)膨脹,并穿破舌側(cè)骨壁。角化囊腫常沿頜骨長軸擴展,頜骨膨脹不如其他頜骨囊匯總及成釉細胞瘤明顯醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。一般囊腫囊液為黃色或草綠色液體,角化囊腫則為皮脂樣角化物質(zhì)。其他牙源性頜骨囊腫一般以單發(fā)性多見;角化囊腫多發(fā)性比例較高。多發(fā)性角化囊腫如同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣(或基底細胞癌),分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化、脊柱畸形等,則稱為“痣樣基底細胞癌綜合征”或“多發(fā)性基底細胞痣綜合征”;如僅為多發(fā)性角化囊腫并無基底細胞痣(癌)等癥狀時,則稱為角化囊腫綜合征。基底細胞痣(癌)或角化囊腫綜合征常有陽性家族史,被認為系常染色體顯性遺傳病。角化囊腫較其他頜骨囊腫更易于繼發(fā)感染。

    3.疾病危害

    除上述特點外,角化囊腫還有一定的復(fù)發(fā)性和癌變能力。其易于復(fù)發(fā)的原因可能是:

    (1)角化囊腫的囊壁結(jié)締纖維被膜內(nèi)有子囊,手術(shù)時較易殘留醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;

    (2)囊壁的襯里上皮薄而脆,在術(shù)中較易殘留,尤其是當囊腫范圍較大時;

    (3)囊腫的骨壁有時不光滑,呈貝殼狀,囊壁不易刮凈;

    (4)囊腫如已進入周圍軟組織,因較多伴發(fā)感染,易于和周圍組織粘連,致使刮治不易徹底。

    二、牙源性角化囊腫輔助檢查:

    一般囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明晰白色骨質(zhì)反應(yīng)線,但角化囊腫有時邊緣不整齊。

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