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    牙源性頜骨囊腫的診斷

    2009-11-24 15:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫。臨床上均比較少見。

      可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。穿刺是一種比較可靠的診斷方法;穿刺可見草黃色囊液,在顯微鏡下可見到膽固醇晶體;角化囊腫大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查均有助于對角化囊腫的診斷。

      X線檢查對診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,但角化囊腫中有時邊緣可不整齊。如為上頜囊腫,還可在囊內(nèi)注入碘油后造影,以便進一步明確囊腫與上頜竇的關(guān)系,為確定手術(shù)方法作參考。根端囊腫在口腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。其他牙源性囊腫在口內(nèi)可能有缺牙。應(yīng)當指出:臨床上牙源性囊腫與成釉細胞瘤,尤其是囊腫與成釉細胞瘤同時存在的病例,有時很難區(qū)別,須借助病理檢查方能最后確診。

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