成釉細(xì)胞纖維瘤疾病診斷
病理上應(yīng)與牙源性纖維瘤相鑒別,成釉細(xì)胞纖維瘤上皮成分多,并有增生,還可見(jiàn)到早期釉質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。而牙源性纖維瘤間質(zhì)膠原纖維多,上皮成分少。而與成釉細(xì)胞瘤的區(qū)別在于本瘤為混合性的牙源性腫瘤,而成釉細(xì)胞瘤為上皮性,沒(méi)有間質(zhì)成分。
成釉細(xì)胞纖維瘤檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:
肉眼所見(jiàn),腫瘤位于頜骨內(nèi)呈膨脹性生長(zhǎng),腫塊有包膜,但有的不完整,剖面呈灰白色與纖維肉瘤相似。
鏡下見(jiàn)腫瘤由間葉性纖維結(jié)締組織和牙源性上皮所組成。纖維成分較幼稚、細(xì)胞豐富,細(xì)胞體積較大,呈圓形或多角形,膠原纖維少,頗似牙胚的牙乳頭。腫瘤性上皮成分較少,細(xì)胞呈立方形或柱狀,與成釉細(xì)胞相似,瘤細(xì)胞排列呈團(tuán)狀或索條狀,似成釉器或牙板、上皮團(tuán)中央有少量或沒(méi)有星網(wǎng)狀細(xì)胞醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
其他輔助檢查:
X線(xiàn)片可見(jiàn)到多房或單房透光陰影,易與含牙囊腫和成釉細(xì)胞瘤相混淆。
成釉細(xì)胞纖維瘤預(yù)后
建議長(zhǎng)期隨訪(fǎng)
1、A-S/M長(zhǎng)期以來(lái)一直被視為易復(fù)發(fā)易惡變的“臨界瘤”,累計(jì)上頜骨后份的病變預(yù)后較差。目前資料顯示A-D與其相似醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2、A-E/P由于其生長(zhǎng)局限于牙齦,無(wú)侵襲性,易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除,因此術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)。有極少數(shù)惡性A-E/P病例(成釉細(xì)胞癌)的報(bào)道。
3、A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低(約10%)。
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