如何選擇冠核材料?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:
牙體嚴重缺損可采用核+冠的方法修復。預備體必須有足夠固位形和抗力形。使用核材料可改善固位和抗力。核的強度要求因牙齒在牙弓中的位置以及牙體預備的設計不同而異。后牙承受更多的合力,且受力方向與前牙不同。如果牙齒是固定橋或可摘義齒的基牙,則承受比較大的應力。此時,為獲得足夠強度,材料選擇尤為重要。
理想的冠核材料應具備以下性能:
1.足夠的抗壓強度以抵抗咬合力;
2.撓曲強度足以抵抗在功能狀態(tài)下的脫位;
3.良好的生物相容性;
4.容易操作;
5.與牙體組織、釘、樁有粘結(jié)性;
6.膨脹系數(shù)與熱傳導性與牙本質(zhì)相似;
7.尺寸穩(wěn)定性、微小的吸水性;
8.聚合時間短,牙體預備與核修復同一次完成;
9.與臨時冠材料及水門汀沒有副反應;
10.促進齲靜止;
11.價格低廉;
12.除非用于前牙,材料顏色與牙齒完全不同。
何時需要核修復?
超過50%的牙體組織存在,可用玻璃離子或樹脂改性玻璃離子充填修復,超過50%的冠部牙體組織缺損,則必須采用高強度核材料進行核修復以建立固位型/抗力型。
核修復、無樁:當牙齒已經(jīng)做過根管治療,并不總是需要采用樁修復醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,有時后牙根管方向不一致反而有助于冠核材料的固位。
樁修復有時弊大于利,可能會出現(xiàn):根管側(cè)穿、牙根折裂、樁折斷等總是很難處理。所以,首先考慮采用沒有樁的核修復。
核修復,活髓后牙,保存牙體組織、應用一切可能的固位方法、采用釘,溝槽/固位溝、有效的隔濕處理,成型片,冠成型或光固化修復,采用粘結(jié)技術(shù)一次完成與臨時冠材料及水門汀沒有副反應,促進齲靜止。
臨床常用的核材料:
銀汞合金;
復合樹脂;
玻璃離子材料;
樹脂改性的玻璃離子材料/復合體。