分娩過程由三個(gè)產(chǎn)程組成。即從規(guī)律宮縮開始到宮口開全為第一產(chǎn)程;從宮口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程;從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。在產(chǎn)科臨床整個(gè)分娩過程中,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。
1.心理分析
由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同。所以在分娩過程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。
1.l恐懼、緊張心理
不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來自親朋好友之傳說。以及目睹其她產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于官縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇。始料未及,心理反應(yīng)很強(qiáng),過分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。
1.2憂慮、煩躁心理
由于傳統(tǒng)觀念的影響。產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí),一方面期望盡快結(jié)束分娩,另一方面對自己能否生一個(gè)理想的孩子。感到憂心重重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居,隱瞞其婚前作過人流甚至是多次人流手術(shù)病史者。擔(dān)心對此次分娩有影響而感到不安。
2.心理護(hù)理
根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期。給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先,醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊,態(tài)度親切和藹,動作輕巧柔和。操作準(zhǔn)確。尊重產(chǎn)婦,熱情接待。以禮相待,并為其保守秘密,同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
2.1第一產(chǎn)程心理護(hù)理
助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸。在進(jìn)行護(hù)理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況。以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識。及時(shí)解決她們提出的問題和需要,這樣可以加深雙方的感情。使產(chǎn)婦感到親切信賴。消除對分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快,情緒穩(wěn)定。以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者。要更加熱情,細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰。并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)作深呼吸,指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰防部,以減輕癥狀。避免過多地消耗體力、鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動,以分散注意力,促進(jìn)產(chǎn)程。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間,少量多次進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。
2.2第二產(chǎn)程心理護(hù)理
在第二產(chǎn)程中,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,忙而不亂。熟練果斷,同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋。給產(chǎn)婦安全的感覺。再加上行之有效的助產(chǎn)操作。鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣,以增加腹壓。促進(jìn)胎兒下降及娩出。官縮間歇時(shí),全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時(shí)再作屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦對我們更加信賴,以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。
2.3第三產(chǎn)程心理護(hù)理
胎兒娩出后,當(dāng)產(chǎn)婦知道自己所生孩子無論理想與否,均可引起情緒激動。表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層,影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié),導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期,一方面給予它縮劑加強(qiáng)宮縮。預(yù)防出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰,囑其不要過分激動,從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
總之,在產(chǎn)科臨床分娩過程中,做好心理護(hù)理是非常重要的,她關(guān)系到母嬰健康和家庭的幸福,也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。