暴發(fā)調查的目的:
查明疾病爆發(fā)的原因,及時采取有效措施迅速撲滅疫情,總結經驗教訓,防止類似事件再次發(fā)生。
暴發(fā)調查的步驟:
一、初步調查
1.核實診斷:臨床癥狀和流行病學特征。診斷標準明確。
2.證實暴發(fā):根據疾病暴發(fā)的特點。
3.了解疫情:暴發(fā)的時間、地點、疫情趨勢(繼續(xù)發(fā)展還是下降)。
4.分布特點:時間、地區(qū)、人群分布特點。
5.初步判斷,提出假設:可能的病因和傳播途徑。
6.采取措施:搶救病人,傳染者隔離;消除可疑因素;采集標本;衛(wèi)生整頓和消毒。
7.制定調查表:可用個案調查表或集體登記表。
二、深入調查
1.病例調查:實際發(fā)病數(shù)(尤其是首發(fā)病例或首批病例),不要漏病例,不可誤診。
2.非病例調查:未發(fā)病的同一單位的人員進行調查,以找出疾病暴發(fā)的原因。
3.人口調查:疾病暴發(fā)時發(fā)病單位的總人數(shù),用于罹患率的計算(分母)。
4.流行因素調查:部隊生活和衛(wèi)生狀況、醫(yī)學教育網搜集|整理可疑的水源或食物及廚房衛(wèi)生進行重點調查。
5.實驗室檢查:對病人的排泄物和分泌物、廚房環(huán)境和可疑食物或水源進行病原學檢查。
暴發(fā)調查的方法:
1.描述性研究:現(xiàn)況調查,了解三間分布病例-對照研究:調查過去吃了哪些食物
2.回顧性隊列研究:食物中毒調查中,在甲食堂進餐和乙食堂進餐者進行調查,分別了解他們餐后發(fā)病情況,比較罹患率的差異,從而說明是哪個食堂的問題。
3.特殊病例調查:如臨時來食堂就餐者和臨時未在食堂就餐者的發(fā)病情況,便于判斷餐次。