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    現(xiàn)況調查研究設計

    2015-07-23 15:11 醫(yī)學教育網
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    現(xiàn)況調查研究設計:

    1.明確調查目的 是考核預防、治療措施的效果,還是探索病因或危險因素;描述疾病的分布為社區(qū)診斷提供基線資料,為衛(wèi)生保健工作決策提供參考,還是確定高危人群,等等。

    2.掌握有關的背景資料 只有充分地掌握背景資料,了解該問題現(xiàn)有的知識水平,國內、外進展情況,才能闡明該研究的科學性、創(chuàng)新性和可行性,才能估價其社會效益和經濟效益。掌握背景資料有三種途徑:①自己經驗的總結;②向有關專家請教;③查閱文獻資料。這項工作不僅是制訂計劃時的工作,而且應當貫穿于研究的全過程,是一個十分重要的環(huán)節(jié)。

    3.確定研究人群 調查者往往是在抽樣后才測量暴露。這時可在一個確定的地理區(qū)域內的人口、家庭或其他單位抽取樣本。有時根據暴露狀態(tài)選擇人群,特別是暴露容易識別時。例如,想比較天津市不同區(qū)的精神紊亂患病率,則可從不同區(qū)抽樣。醫(yī)|學教育網搜集整理如果對某職業(yè)暴露有興趣,可選擇有暴露的工廠的工人與無暴露的工廠的工人,比較其患病率;或選擇工廠中有暴露的部分工人與另一部分無暴露的工人比較。如果是相對小的人群,則可包括全部人群;如果不實際或花費太大,則可選擇暴露組與非暴露組。

    在橫斷面研究中,抽樣過程使調查者有可能得到最有效的研究設計,以能代表將結果推及的目標人群為原則。

    4.暴露的測量 暴露即我們所研究的因素,研究對象所具有的特征,所發(fā)生的事件。暴露并不僅限于與研究對象有關的外界因素,同時也包括機體內部的因素如遺傳因素、內分泌因素和精神因素等。暴露又稱變量。暴露必須有明確的定義和測量尺度。應盡量采用定量或半定量尺度和客觀的指標。用調查表、記錄、實驗室檢查、體檢和其他手段來測量暴露。知道暴露于這些因素多長時間,什么時候暴露很重要。例如調查者常想知道是否吸煙時間越長,疾病患病率越高。

    5.疾病發(fā)生的測量 在人群中進行現(xiàn)況調查時,應盡量采用簡單、易行的技術和靈敏度高的方法。同時需注意檢驗結果中的假陽性,特別在患病率較低的疾病的現(xiàn)況研究中尤為重要。例如,某項方法檢出肺癌,其假陽性率為1%.假定調查人群肺癌患病率為5/10萬,也即調查10萬人有5名病人,而同時在其余99995名中檢出假陽性病人999.95人,即1000人。醫(yī)。學教育網搜集整理這時,如不能鑒別5例病人和1000名假陽性病人,就會誤認為患病率為1000/10萬或1%.由此可見,在人群中通過現(xiàn)況調查研究發(fā)現(xiàn)病人與在醫(yī)院中診斷一例病人是性質不同的兩件事。

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