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    多囊卵巢綜合征的癥狀和體征

    2015-05-28 20:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    多囊卵巢綜合征的癥狀和體征:

    1.月經(jīng)失調

    少部分輕度多囊卵巢綜合征患者可能會有規(guī)律的排卵,可表現(xiàn)為月經(jīng)正常,但臨床上多數(shù)多囊卵巢綜合征患者以月經(jīng)稀發(fā)居多,閉經(jīng)次之,也有相當比例的表現(xiàn)為功能性子宮出血。月經(jīng)不調多發(fā)生于青春期,也有部分患者原來有規(guī)律月經(jīng),在流產(chǎn)、體重增加、情緒等精神因素或環(huán)境發(fā)生改變后月經(jīng)失調及不孕。月經(jīng)失調及不孕有隨年齡增大而加重的趨勢。多數(shù)患者表現(xiàn)為原發(fā)不孕,部分為繼發(fā)不孕。繼發(fā)不孕患者多于流產(chǎn)或生育等原因使體重改變而引起月經(jīng)周期的改變醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    2.超重肥胖

    60%以上的多囊卵巢綜合征病人超重或肥胖。國際上常用的測定肥胖的方法為體重指數(shù)(BMI),BMI=體重/身長。評價標準為:BMI10為消耗性疾病,10~13為營養(yǎng)失調;13~15為消瘦;15~19為正常;19~22為良好;大于24為超重;女性28為肥胖。

    多囊卵巢綜合征患者多為向心性肥胖并伴有胰島素抵抗,黑棘皮癥是中重度胰島素抵抗的重要標志,其特征為陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色素沉著,皮膚對稱性增厚。多囊卵巢綜合征患者常常伴存高雄激素血癥、高胰島素血癥和黑棘皮癥等,稱為高雄激素~胰島素抵抗-黑棘皮綜合征。多囊卵巢綜合征患者的肥胖多集中于上身。臨床上用腰臀比例來區(qū)分,腰臀比例0.85為女性型肥胖。

    3.雄激素過高

    a、多毛:多數(shù)多囊卵巢綜合征患者的多毛,以性毛為主。多分布于上唇須、乳暈周圍,毛發(fā)延及肛周、腹股溝以及股骨上端,有的上延至腹中線,并且毛發(fā)較濃密。

    b、痤瘡:多分布于面部、胸部以及背部,并可見陳舊性疤痕。

    c、男性化改變:當睪酮水平≥6.94nmol/L(200ng/dl)時則出現(xiàn)男性化改變。喉結明顯,嗓音粗,肌肉粗大,體型失去女性體態(tài)呈男性化改變。但也有部分患者出現(xiàn)典型的男性化癥狀而睪酮水平不高。

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