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    如何治療妊娠合并心臟病

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    1.強(qiáng)心:

    應(yīng)用快速洋地黃制劑以改善心肌狀況。孕婦對洋地黃類強(qiáng)心藥的耐受性較差,需密切觀察有無毒性癥狀出現(xiàn)。

    2.利尿:

    常用呋塞米靜脈注射,以利尿而降低循環(huán)血容量及減輕肺水腫??芍貜?fù)使用,但需注意電解質(zhì)平衡。

    3.擴(kuò)血管:

    心力衰竭時(shí),多有外周血管收縮增強(qiáng),致心臟后負(fù)荷增加,應(yīng)用擴(kuò)血管藥可起“內(nèi)放血”作用。選用硝酸異山梨酯、巰甲丙輔氨酸或哌唑嗪。

    4.鎮(zhèn)靜:

    小劑量嗎啡稀釋后靜脈注射,不僅有鎮(zhèn)靜、止痛、抑制過度興奮的呼吸中樞及擴(kuò)張外周血管,減輕心臟前后負(fù)荷作用,且可抗心律失常,常用于急性左心衰竭、肺水腫搶救。

    5.減少回心靜脈血量:

    用止血帶加壓四肢,每隔5分鐘輪流松解一個(gè)肢體。半臥位且雙足下垂可起相同作用。

    6.抗心律失常:

    心律失??捎尚牧λソ咚?,亦可誘發(fā)或加重心力衰竭,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)糾正??焖俜啃援愇还?jié)律,用電擊復(fù)律安全有效,亦可選用奎尼丁、普魯卡因酰胺等??焖偈倚援愇还?jié)律多用利多卡因、鹽酸美西律(慢心律)、苯妥英鈉。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯原則上安裝臨時(shí)起搏器,亦可靜脈滴注異丙基腎上腺素。

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