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    治療-新生兒驚厥

    2015-01-19 16:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    治療-新生兒驚厥:

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    首先是治療原發(fā)病,其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥,通常驚厥過程中不用止痙,因為它們一般是自限性的,很少危及新生兒的生命。

    如果血糖低應(yīng)給予10%葡萄糖靜注;如果有低血鈣,給予10%葡萄糖酸鈣治療(注意:給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min,同時作連續(xù)的心臟監(jiān)護)。應(yīng)避免滲出血管外,否則會引起皮膚腐蝕,如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注。應(yīng)用抗生素治療感染。

    在確定驚厥原因檢查開始后應(yīng)立即針對驚厥本身予以治療。選用苯巴比妥,苯巴比妥必須靜脈給藥,特別在驚厥反復(fù)發(fā)作或長時間發(fā)作時。當驚厥控制后,苯巴比妥可給予口服。

    如果需要第2種藥物可用苯妥英靜脈注射,在新生兒唯有用靜脈注射才有效,應(yīng)分成兩次緩慢注射,以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn),持續(xù)的高濃度是有害的。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理如果能測血濃度,危險性就會減少。根據(jù)臨床癥狀和血濃度進行調(diào)整。

    對使用抗驚厥藥的嬰兒應(yīng)予以密切觀察,藥物過量可導致呼吸抑制,而呼吸驟停將比驚厥本身更危險,抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險減少為止。

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