新生兒呼吸暫停的治療措施是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）原發(fā)疾病的治療

如能發(fā)現(xiàn)呼吸暫停病因者，必需對(duì)原發(fā)疾病給予積極的治療。如糾正貧血，低血糖等。

（二）呼吸暫停的治療

如呼吸暫停的原因不能確定或原因確定后（如腦室內(nèi)出血等）無特殊治療者可采用下列方法；

1.供氧：呼吸暫?；純憾夹韫┭酰捎诩m正了；被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合，應(yīng)保持PaO26.65～10.76kPa（50～80mmHg）脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血癥。

2.增加傳入沖動(dòng)發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作，但是其缺點(diǎn)是需要專人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床，可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng)，減少呼吸暫停的發(fā)作。

3.藥物治療

（1）茶堿或氨茶堿 最常用的治療藥物，屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和兒茶酚胺的水平。使用方法為：負(fù)荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋后，靜脈內(nèi)輸入，15～20min內(nèi)完成。維持量1～1.5mg/kg，每8～12h一次，靜脈內(nèi)給藥或口服。

茶堿的副作用有心動(dòng)過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發(fā)生志藥物血濃度有一定關(guān)系。血濃度過于15～20mg/L時(shí)，首先出現(xiàn)的是心動(dòng)過速（≥180次/min），以后出現(xiàn)抖動(dòng)、激惹、腹脹、嘔吐、喂養(yǎng)困難，藥物濃度＞50mg/L時(shí)，可發(fā)生驚厥，心律紊亂。

（2）枸櫞酸咖啡因 作用機(jī)制類似茶堿，但其半衰期長(zhǎng)，毒性較低。臨床推薦劑量為：負(fù)荷量20mg/kg（相當(dāng)于咖啡因基質(zhì)10mg），靜脈或口服用藥，24～48h后用維持量5mg（kg.d），每天給藥1次，靜脈或口服。藥物有效血濃度在8～20mg/L，每3～4d測(cè)定1次。當(dāng)血濃度＞50mg/L時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、心律紊亂、利尿和煩躁，甚至驚厥。

苯甲酸鈉咖啡因不用于早產(chǎn)兒呼吸暫停，因苯甲酸鈉可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合點(diǎn)，增加核黃疸的危險(xiǎn)。

（3）多沙普倫（Doxapram）呼吸中樞興奮藥 文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)茶堿和咖啡因治療無效時(shí)，應(yīng)用本藥有效。用法：1～1.5mg/（kg.h），靜脈持續(xù)點(diǎn)滴。當(dāng)呼吸暫?？刂坪?，減量至0.5～0.8mg/（kg.h），最大劑量可至2.5mg.（kg.h）。一般療程為5d，必要時(shí)可處長(zhǎng)療程。有效血濃度＜5mg/L.毒性作用：抖動(dòng)、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓，停藥后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續(xù)點(diǎn)滴和其毒性作用，限制了本藥的應(yīng)用。

4.持續(xù)氣道正壓（CPAP） 一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP，常用的是雙側(cè)鼻塞或氣管內(nèi)插管方法，壓力在0.3～0.5kPa，其機(jī)制可能與糾正缺氧有關(guān)。

5.機(jī)械通氣部分患兒應(yīng)用上述各種方法治療后，仍頻發(fā)呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動(dòng)過緩時(shí)，可用機(jī)械通氣。無肺部疾患者呼吸機(jī)預(yù)調(diào)參數(shù)：FiO20.25～0.3或上機(jī)前的氧濃度。pip1.4～1.9kPa（15～20cmH2O），呼吸頻率15～25次/min，吸氣時(shí)間0.5～0.6s.

6.藥物撤離和家庭監(jiān)護(hù) 當(dāng)呼吸暫停緩解后，可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復(fù)發(fā)者應(yīng)重新給予茶堿治療，必要時(shí)可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集）