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    葡萄胎九大臨床表現(xiàn)

    2015-02-09 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    葡萄胎九大臨床表現(xiàn):

    一、閉經(jīng)

    因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng)醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

    二、陰道流血

    為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長。

    三、子宮增大

    多數(shù)患者的子宮大于相應的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者??赡苡袃煞N情況:

    ①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;

    ②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

    四、腹痛

    由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。

    五、妊娠中毒癥狀

    約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

    六、無胎兒可及

    閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

    七、卵巢黃素化囊腫

    往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

    八、咯血

    部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應主動詢問有無此癥狀。

    九、貧血和感染

    反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。

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