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    腸梗阻的手術-普通外科學手術指導

    2015-07-21 11:01 醫(yī)學教育網
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    【腸梗阻的手術術前準備】腸梗阻病人常因嘔吐、胃腸減壓、不能進食而有內穩(wěn)態(tài)失衡,慢性腸梗阻病人更可能有營養(yǎng)不良。因此,在術前應對內穩(wěn)態(tài)進行調整使之恢復正常,即使在急性梗阻的情況下也應做這方面的處理。在慢性梗阻病人則更可以進行較全面的檢查與治療,且可對營養(yǎng)狀態(tài)加以調理,改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)。應用腸外營養(yǎng)支持可獲得滿意的效果。

    由于水、電解質與酸堿紊亂以及營養(yǎng)不良,尤其是那些病程較長的慢性腸梗阻病人,術前應對肝、腎功能進行監(jiān)測、處理。防止手術而加重這些器官的損害。

    在腸梗阻病人,術前宜放置鼻胃管行胃腸減壓醫(yī)學教|育網搜集整理,既利于術時的顯露也可防止麻醉時因嘔吐發(fā)生窒息等意外情況。

    【麻醉與體位】手術一般在硬脊膜外阻滯麻醉下進行,能獲得較滿意的手術野顯露與促使腸蠕動的恢復。在病人一般情況較差,耐受手術的條件不好的情況下,可行氣管內麻醉或靜脈復合麻醉。

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