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    膽道疾病-外科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)

    外科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

    1.膽道分為肝內(nèi)和肝外兩部分。肝外膽道包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。

    2.膽囊三角有重要臨床意義,膽囊動(dòng)脈走行其中。

    3.膽總管與主胰管在十二指腸壁內(nèi)匯合形成共同通道,然后開口于十二指腸乳頭,此解剖關(guān)系很重要。

    4.B超檢查為膽道疾病首選方法。

    5.X線腹平片可發(fā)現(xiàn)部分結(jié)石和膽囊鈣化。

    6.PTC可了解膽管病變部位。PTCD可作為減輕黃疸的方法。

    7.ERCP除可了解十二指腸乳頭情況,還可用于治療如乳頭切開、膽管內(nèi)取石等。

    8.膽囊結(jié)石約半數(shù)病人無明顯癥狀。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩部放散,即膽絞痛。

    9.膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的首選方法。

    10.肝外膽管結(jié)石合并梗阻感染后可出現(xiàn) Chacot三聯(lián)征,即腹痛、高熱、黃疸。

    11.急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩放射,墨菲征陽(yáng)性。

    12.經(jīng)非手術(shù)治療無效,考慮有膽囊穿孔、腹膜炎,老年人病情較重者應(yīng)急診手術(shù)。

    13. AOSC典型臨床表現(xiàn)為:Reynolds五聯(lián)征,即在腹痛、發(fā)熱、黃疸的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和精神癥狀。治療原則為急診手術(shù)解除膽道梗阻。

    14.膽道蛔蟲癥典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛,緩解時(shí)宛如正常人。

    15.膽管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸。

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