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    困難十二指腸殘端的處理-外科學(xué)手術(shù)指導(dǎo)

    【困難十二指腸殘端的處理概述】因胃及十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)時常會遇到一些困難的問題。對此常采用的處理方法有:①十二指腸潰瘍曠置術(shù);②十二指腸殘端造口置管術(shù)。

    【適應(yīng)證】①十二指腸潰瘍病變及其周圍炎癥水腫明顯或因瘢痕組織形成團(tuán)塊醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,與膽管及胰腺致密粘連,界線不清,或因瘢痕收縮使幽門與十二指腸壺腹之間的距離縮短。這些情況在處理十二指腸殘端時容易損傷膽總管及胰腺;②廣泛的瘢痕組織形成、十二指腸壁變硬、殘端無法行內(nèi)翻縫合;③十二指腸或胃后壁的穿透性潰瘍向后穿透到胰腺組織內(nèi),實際上已無后壁殘端問題。

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