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    骨關節(jié)結核局部治療-外科主治醫(yī)師考試輔導

    2014-08-14 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助參加2015年外科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

    1.局部制動:石膏固定可保證病變部位休息,減輕疼痛,一般小關節(jié)固定1m,大關節(jié)3m.皮膚牽引可解除痙攣,減輕疼痛,防止病理性骨折、脫位,并可糾正關節(jié)畸形。骨牽引主要用于糾正成人重要關節(jié)畸形。

    2.局部注射:局部注射抗癆藥最適于早期單純性滑膜結核。如積液逐漸減少,液體轉(zhuǎn)清,表明有治療效果。

    3.手術治療:術前應用抗癆藥2~4w.

    (1)切開排膿:有混合感染,體溫高,中毒癥狀明顯者,因全身情況不好,不能耐受病灶清除術。

    (2)病灶清除術:

    ①適應癥:明顯死骨、較大膿腫、經(jīng)久不愈竇道;脊柱結核并癱瘓;非手術治療無效的單純骨結核或單純滑膜結核;早期全關節(jié)結核為保護關節(jié)功能;

    ②禁忌癥:有其他臟器活動性結核或嚴重疾??;全身中毒癥狀嚴重,伴貧血不能耐受手術;對抗癆藥耐藥;年齡過大或過小,體弱不能耐受手術。

    (3)其他方法:脊柱不穩(wěn)用脊柱后融合術;后遺關節(jié)畸形行關節(jié)融合或矯形術。

    以上是關于外科主治醫(yī)師考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。

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