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醫(yī)學教育網(wǎng)整理“外科主治考生必看考點:手術前準備——特殊準備”,正在復習的外科主治醫(yī)師考生,速度記憶!
特殊準備
1.術前糾正營養(yǎng)不良
2.高血壓:血壓在控制在160/100mmHg以下
3.心臟病
(1)耐受力良好:非發(fā)紺型先心病、風心病、高血壓心臟病
(2)耐受力較差:冠心病,房室傳導阻滯
(3)耐受力甚差:急性心肌炎、急性心梗和心衰
手術前準備的注意事項:
①術前需糾正水和電解質失調
②糾正貧血
③急性心梗,6個月內不施行擇期手術
④心衰者,心衰控制3~4周后手術
4.呼吸功能障礙
(1)戒煙2周,鼓勵深呼吸和咳嗽
(2)麻黃素、氨茶堿或異丙腎上腺素霧化吸入
(3)經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者,可口服地塞米松
(4)麻醉前給藥量要少
5.肝腎疾病
6.腎上腺皮質功能不足
正在應用或在6~12個月內曾用激素治療超過1~2周者,可在手術前、當日、術后給予氫化可的松
8.糖尿病
5.6~11.2mmol/L
改為短效胰島素
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