甲狀腺炎癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記&題目演練如下：

甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記

	橋本病	亞甲炎	甲亢	單純性甲腫	慢性纖維甲炎
本質(zhì)	自身免疫	炎癥	自身免疫	缺碘	纖維化疾病/自免
關(guān)鍵詞	TPOAb、TGAb+	甲狀痛；T3、T4和碘131分離	TRAb+ T3、T4高	只腫但T3、T4正常	質(zhì)地如鐵樣 堅(jiān)硬
治療	禁忌手術(shù)， 予甲狀腺素片治療	糖皮質(zhì)激素5mg 4/日，2周后減量，全程1~2m、甲狀腺素、不抗感染	藥物，放療，手術(shù)	生理性腫予含碘多食物； <20歲予小量甲狀腺素；妊娠食療，手術(shù)	手術(shù)
特點(diǎn)	甲狀腺大

甲狀腺炎癥題目演練

1.下列疾病中，可導(dǎo)致攝取碘減少，基礎(chǔ)代謝率降低的是

A.突眼性甲狀腺腫

B.橋本甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺高功能腺瘤

E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

【正確答案】B

【答案解析】突眼性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)為不同類型的甲狀腺功能亢進(jìn)，基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝取放射性碘增高，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無(wú)繼發(fā)甲亢及癌瘤時(shí)甲狀腺功能一般正常。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，臨床上常有甲狀腺功能減退表現(xiàn)，基礎(chǔ)代謝率可降低，碘的攝取量減少。

2.女，22歲，心悸、多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大，觸痛、質(zhì)硬，血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，應(yīng)首先考慮

A.甲狀腺左葉出血

B.橋本甲狀腺炎

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

【正確答案】D

【答案解析】患者病前1周有感染病史，病后1周血清FT3、FT4濃度升高，查體甲狀腺腫大，發(fā)硬，考慮為亞急性甲狀腺炎。

3. 患者，47歲，女性，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)僅TPOAb滴度顯著增高，無(wú)其它不適，遂來院復(fù)查，該患者最可能的疾病是

A.原發(fā)性甲亢

B.甲減

C.橋本病

D.甲狀腺瘤

E.甲狀腺癌

【正確答案】C

【答案解析】橋本病屬甲狀腺炎一種亞型，全稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，本病特點(diǎn)多發(fā)女性，早期僅表現(xiàn)為TPOAb陽(yáng)性，并沒有臨床癥狀，病程晚期可出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。B項(xiàng)甲減TPOAb也是一項(xiàng)診斷指標(biāo)，但常伴有TSH水平升高，所以可排除。

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