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    2022年外科主治醫(yī)師考點速記!輸血的適應(yīng)證考點總結(jié)!

    輸血的適應(yīng)證是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理輸血的適應(yīng)證考點總結(jié)如下:

    輸血的適應(yīng)證考點總結(jié)

    (一)大量失血(急性大量出血為輸血的主要,特別是嚴重創(chuàng)傷和手術(shù)時出血)

    失血量

    表現(xiàn)

    處理

    <總血容量10%
    500ml

    無血容量
    不足表現(xiàn)

    可不輸血

    <20%總血容量<10%
    500~800ml

    結(jié)合臨床
    HGB 、HCT

    首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑,適當(dāng)選用濃縮紅細胞

    >總血容量20%
    1000ml

    周圍循環(huán)衰竭

    <30%不輸全血
    >30%全血及濃縮紅各半
    >50%全血并補充血小板等

    (二)貧血或低蛋白血癥

    常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。

    手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥,應(yīng)予糾正:

    貧血而血容量正常的患者,原則上應(yīng)輸注濃縮紅細胞。

    低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。

    (三)重癥感染

    全身嚴重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者,輸入濃縮粒細胞以助控制感染。

    (四)凝血功能障礙

    根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病,輸注相關(guān)的血液成分加以矯正:

    血友?。狠斪⒛蜃踊蚩寡巡∫蜃?。

    凝血因子Ⅰ缺乏癥:補充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑,也可用新鮮全血或血漿替代。

    血小板減少癥或血小板功能障礙:補充血小板。

    輸血的適應(yīng)證考點隨手練

    急性出血超過人體總血量多少需要輸血

    A.10%

    B.20%

    C.30%

    D.40%

    E.50%

    『正確答案』B

    『答案解析』當(dāng)急性失血量>總血容量20%,大約1000ml時,患者會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)當(dāng)輸血。

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