輸血的適應(yīng)證是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理輸血的適應(yīng)證考點總結(jié)如下:
輸血的適應(yīng)證考點總結(jié)
(一)大量失血(急性大量出血為輸血的主要,特別是嚴重創(chuàng)傷和手術(shù)時出血)
失血量 | 表現(xiàn) | 處理 |
<總血容量10% | 無血容量 | 可不輸血 |
<20%總血容量<10% | 結(jié)合臨床 | 首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑,適當(dāng)選用濃縮紅細胞 |
>總血容量20% | 周圍循環(huán)衰竭 | <30%不輸全血 |
(二)貧血或低蛋白血癥
常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。
手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥,應(yīng)予糾正:
①貧血而血容量正常的患者,原則上應(yīng)輸注濃縮紅細胞。
②低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。
(三)重癥感染
全身嚴重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者,輸入濃縮粒細胞以助控制感染。
(四)凝血功能障礙
根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病,輸注相關(guān)的血液成分加以矯正:
①血友?。狠斪⒛蜃踊蚩寡巡∫蜃?。
②凝血因子Ⅰ缺乏癥:補充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑,也可用新鮮全血或血漿替代。
③血小板減少癥或血小板功能障礙:補充血小板。
輸血的適應(yīng)證考點隨手練
急性出血超過人體總血量多少需要輸血
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
『正確答案』B
『答案解析』當(dāng)急性失血量>總血容量20%,大約1000ml時,患者會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)當(dāng)輸血。
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