顱骨骨折發(fā)病原因與發(fā)病機制有什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

顱骨骨折的發(fā)生是因為暴力作用于頭顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果，如果透露隨暴力作用的方向移動，沒有形成反作用力，則不致引起骨折。由于顱骨抗牽拉強度恒小于抗壓縮強度，故當暴力作用時，總是承受牽張力的部分先破裂。如果打擊面積小，多以顱骨局部形變?yōu)橹?；如果著力面積大，可引起顱骨整體變形，常伴發(fā)廣泛腦損傷。

顱骨局部形變

顱蓋受打擊后，著力部分先發(fā)生凹陷。若暴力速度快，作用面積小，未超過顱骨彈性范圍，則顱骨隨即回彈；如果超過彈性范圍，則著力中心區(qū)向顱腔錐形陷入，引起先內(nèi)后外的骨質(zhì)破裂。若破裂止于內(nèi)板，則為單純內(nèi)板骨折，后期可有慢性頭痛；若外板也折裂，則形成局部凹陷及外周環(huán)狀及線形骨折。若致傷暴力作用仍未耗盡，可使骨折片陷入顱腔，形成粉碎凹陷性或洞形骨折。

顱骨整體變形

顱骨可簡化為半球模型，顱蓋為半球面，顱底為底面。受到壓力后，可使顱骨整體變形。暴力方向橫向作用時，骨折常垂直于矢狀線，折向顳部和顱底；暴力是前后方向，骨折線常平行于矢狀線，向前至顱前窩，向后可達枕骨，嚴重可引起矢狀縫分離性骨折。此外，當暴力垂直作用于身體中軸時，可沿脊柱傳至顱底，輕者造成顱底線形骨折，重者可致危及生命的顱基底環(huán)形骨折，陷入顱內(nèi)。

顱骨骨折的規(guī)律性

暴力作用的方向、速度和著力面積等致傷因素對顱骨骨折影響較大，概括如下：暴力作用的力軸及其主要分力方向多與骨折線延伸方向一致，但遇到增厚的顱骨拱梁結(jié)構(gòu)時，常折向骨質(zhì)薄弱的部分。暴力作用面積小而速度快時，常形成洞形骨折，骨片陷入顱腔。若打擊面積大而速度快時，多引起局部粉碎凹陷骨折；若作用點面積較小而速度較緩時，則常引起通過著力點的線狀骨折；若作用點面積大而速度較緩時，可致粉碎骨折或多發(fā)線形骨折。垂直于顱蓋的打擊易引起局部凹陷或粉碎骨折；斜行打擊多致線形骨折，并向作用力軸的方向延伸；往往折向顱底；枕部著力的損傷常致枕骨骨折或伸延至顳部及顱中窩的骨折。

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