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    急性腎衰竭病因是什么?臨床表現(xiàn)是什么?

    急性腎衰竭病因是什么?臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

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    【病因】

    1、腎前性:血容量急劇減少,腎臟灌注不足(最常見)。

    2、腎性:腎實質(zhì)損傷。

    3、腎后性:主要是急性尿路梗阻(從腎盂-尿道的任意水平,最不常見)。

    【臨床表現(xiàn)】

    1、少尿或無尿期:一般為7~14日,尿比重低而固定。

    ①水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào):水中毒、高鉀、高鎂、高磷血癥和低鈣、低鈉、低氯血癥、酸中毒。

    ②代謝產(chǎn)物積聚:尿素氮、肌酐升高,形成尿毒癥。

    ③出血傾向:由血小板質(zhì)量下降、凝血因子減少、毛細(xì)血管脆性增加、肝功能損害等引起。消化道出血加重血鉀和尿素氮升高。

    此期最主要死因:水中毒和高鉀血癥

    2、多尿期:

    尿量>400ml/d,即為多尿期的開始;每日尿量可達(dá)3000ml以上,歷時14天。

    ①第一周:尿量增加,但血尿素氮、肌酐和血鉀仍升高。

    ②第二周:尿量大幅增加,低血鉀、鈉、鈣、鎂和脫水現(xiàn)象。

    主要并發(fā)癥:低血鉀和感染。故:補液、預(yù)防感染、糾正電解質(zhì)平衡。

    3、恢復(fù)期

    由于嚴(yán)重消耗和營養(yǎng)失調(diào),患者仍極其衰弱、消瘦、貧血、乏力。

    應(yīng)加強調(diào)理,防止并發(fā)癥和發(fā)展為慢性腎衰。

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