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    消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥都有哪些?

    2020-12-25 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (1)胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

    1)術(shù)后胃出血:發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),為術(shù)中止血不徹底;術(shù)后4~6天,吻合口黏膜壞死脫落;術(shù)后10~20天,吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管。

    2)十二指腸殘端破裂:多發(fā)生在術(shù)后3~6天(或1~2天),臨床表現(xiàn)酷似潰瘍急性穿孔[醫(yī)學|教|育網(wǎng)]。

    3)吻合口瘺:多發(fā)生在術(shù)后5~7天。

    4)術(shù)后梗阻:輸入段梗阻,急性完全性梗阻時,嘔吐物不含膽汁;慢性不完全性梗阻時,嘔吐物含膽汁,無食物。吻合口梗阻時,多為胃排空障礙,禁忌再次手術(shù)。輸入段梗阻,嘔吐膽汁和食物。

    5)傾倒綜合征和低血糖綜合征。

    6)堿性反流性胃炎:三聯(lián)征,即劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。

    7)吻合口潰瘍:多見于空腸側(cè)。

    8)營養(yǎng)性并發(fā)癥:營養(yǎng)不足、貧血、腹瀉與脂肪瀉、骨病。

    9)殘胃癌:是指胃因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌。

    (2)迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥:胃潴留、吞咽困難、胃小彎壞死穿孔(見于高選迷切術(shù)后)。

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