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    血鉀異常的區(qū)別都有哪些?

    血鉀異常的區(qū)別都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:


    低鉀血癥高鉀血癥
    血鉀<3.5mmol/L>5.5mmol/L
    病因●長(zhǎng)期禁食
    ●丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑
    ●分布異常:K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(Glu+I(xiàn)ns大量輸注)堿中毒
    ●攝入太多、庫血
    ●排出障礙:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退
    ●分布異常: K+由細(xì)胞內(nèi)移出(溶血、擠壓傷綜合征)酸中毒
    臨表最早—肌無力
    四肢→軀干→ 呼吸肌
    腱反射↓、精神萎靡、嗜睡
    肢軟、精神萎靡
    心動(dòng)過緩,心律不齊
    ECGT波降低變寬,雙相倒置
    ST下移,QT間期延長(zhǎng)、U波
    早期T波高尖,QT間期延長(zhǎng)
    后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長(zhǎng)
    合并堿中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性堿性尿
    治療尿量>40ml/h后再靜脈補(bǔ)K+
    補(bǔ)K+濃度:<40mmol/L
    速度<20mmol/L
    補(bǔ)K+量3~6g/d
    1)護(hù)心:葡萄糖酸鈣
    2)堿化抗K:碳酸氫鈉
    3)葡萄糖溶液及胰島素
    無效透析!

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