燒傷休克的化驗檢查與血壓測定是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.化驗檢查
必要的化驗檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進展的判斷,燒傷的化驗改變主要反映在下述三個方面:
①垂體-腎上腺的應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為嗜酸性細胞,淋巴細胞及血小板減少,血中兒茶酚胺的含量增多。
②低血容量,低血流及組織缺氧的反映,一般表現(xiàn)為血液濃縮,紅細胞計數(shù)增多,血紅蛋白量及血細胞壓積皆增高,中心靜脈壓降低,代謝性酸中毒,動脈氧分壓降低,二氧化碳分壓正?;蚪档?,動脈血pH正常或降低,靜脈血二氧化碳結(jié)合力降低,血中緩沖堿及剩余堿減少等,代謝方面,表現(xiàn)為血糖,血中非蛋白氮,血鉀增高,血鈉偏低等。
③內(nèi)臟器官功能障礙的反映,因內(nèi)臟器官衰竭的程度而異。
2.血壓測定
中心靜脈壓的測量有助于判斷腎臟情況,燒傷低血容量休克時,除因肺微栓塞等造成肺動脈壓力升高,以致影響右心外,其CVP(中心靜脈壓)值常低于正常值,可為0,甚至為負值,輸液充分后,可使中心靜脈壓恢復(fù)到正常,如果此時血管痙攣已解除,尿量則增加至35ml/h,這表示腎臟無重大損傷,如仍少尿或無尿,則可能有腎小管損傷,應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭的可能性很大。
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