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    甲狀腺手術的術后并發(fā)癥及其處理

    2020-07-09 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    甲狀腺手術的術后并發(fā)癥及其處理是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    呼吸困難和窒息

    原因

    ①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣

    表現(xiàn)

    進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物

    處理

    剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時進手術室止血,必要時行氣管切開

    喉返神經(jīng)損傷

    一側

    聲嘶,可代償

    兩側

    失聲和呼吸困難,需氣管切開

    喉上神經(jīng)損傷

    外支

    音調(diào)降低,理療

    內(nèi)支

    飲水嗆咳,理療

    手足抽搐

    原因

    甲狀旁腺損傷

    處理

    靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml

    甲狀腺危象

    表現(xiàn)

    高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷

    處理

    ①碘劑;②給予激素;③靜脈應用普萘洛爾;④適當給予鎮(zhèn)靜劑;
    ⑤降溫;
    ⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;
    ⑦吸氧;
    ⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等

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