2020年外科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中看書(shū)鞏固考點(diǎn)與習(xí)題測(cè)試需要同步進(jìn)行，為了幫助各位考生檢測(cè)自己的備考效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科病人的體液失調(diào)習(xí)題如下：

1、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

 A、腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多 

 B、Na+——H+交換減少 

 C、腎小管對(duì)HCO3-的重吸收增加 

 D、血中H2CO3升高 

 E、以上都不是 

【正確答案】 A

【答案解析】 缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、對(duì)低鉀血癥的患者靜脈補(bǔ)鉀，其每升溶液中含鉀量不宜超過(guò)

 A、10mmol 

 B、20mmol 

 C、30mmol 

 D、40mmol 

 E、50mmol 

【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈補(bǔ)充鉀有濃度及速度的限制，每升溶液中含鉀量不得超過(guò)40mmol，相當(dāng)于3g氯化鉀，溶液輸入速度應(yīng)控制20mmol/h以下。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、高鉀血癥的心電圖改變

 A、T波高而尖 

 B、PR間期延長(zhǎng) 

 C、QT間期延長(zhǎng) 

 D、QRS間期延長(zhǎng) 

 E、以上都是 

【正確答案】 E

【答案解析】 高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)：早期T波髙尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

 A、P-R間期延長(zhǎng) 

 B、出現(xiàn)U波 

 C、S-T段降低 

 D、T波高而尖，QT間期延長(zhǎng) 

 E、QRS波增寬 

【正確答案】 D

【答案解析】 高鉀血癥心電圖特點(diǎn)：T波高尖，基底變窄，Q-T間期延長(zhǎng)，繼而QRS波群增寬，P-T間期延長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、低鉀血癥少見(jiàn)于

 A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足 

 B、持續(xù)胃腸減壓 

 C、細(xì)胞內(nèi)堿中毒 

 D、急性腎衰竭 

 E、大量輸入葡萄糖和胰島素 

【正確答案】 C

【答案解析】 低鉀血癥指血鉀濃度低于3.5mmol/L，其常見(jiàn)原因有：1.長(zhǎng)期進(jìn)食不足；2.應(yīng)用呋塞米、依地尼酸等利尿劑，腎小管性酸中毒、急性腎衰竭的多尿期，以及鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）過(guò)多等，使鉀從腎排出過(guò)多；3.補(bǔ)液患者長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營(yíng)養(yǎng)液中的鉀鹽補(bǔ)充不足；4嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等，鉀從腎外途徑喪失；5.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，見(jiàn)于大量輸注葡萄糖和胰島素，或代謝性、呼吸性堿中毒時(shí)。故選C。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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