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    門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

    門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1、脾大、脾功能亢進(jìn) 

    門靜脈血流受阻時(shí),出現(xiàn)脾臟充血性腫大。長期的脾竇充血,發(fā)生脾內(nèi)纖維組織增生和脾髓細(xì)胞再生,引起脾破壞血細(xì)胞的功能亢進(jìn)。

    2、上消化道大出血 

    表現(xiàn)為嘔血和黑便,出血量大且急。門靜脈高壓癥時(shí)上述4個(gè)交通支顯著擴(kuò)張,其中胃底、食管下段交通支最有臨床意義。它離門靜脈和腔靜脈主干近,壓力差大,因而受門靜脈高壓的影響也最早,最明顯。這些靜脈發(fā)生曲張后,使覆蓋的黏膜變薄,當(dāng)腹腔內(nèi)壓和門靜脈壓突然增高時(shí),可以導(dǎo)致曲張靜脈破裂,引起不易控制的急性大出血。

    3、腹水 

    門靜脈壓力增高,使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加,肝內(nèi)淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏入腹腔,這是門靜脈高壓癥時(shí)腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血癥、醛固酮和血管升壓素在體內(nèi)增多,也可引起水鈉潴留,造成腹水和全身性水腫。

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