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    闌尾腫瘤的診斷要點有什么?

    2020-06-01 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    闌尾腫瘤的診斷要點有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1、術(shù)前診斷

    闌尾腫瘤術(shù)前診斷困難,常誤診為急慢性闌尾炎,右下腹炎性包塊等,凡有不典型闌尾炎病史,右下腹長時間不適或隱痛,右下腹包塊,下消化道出血,回結(jié)腸套疊等而原因不明者,應(yīng)常規(guī)行鋇灌腸檢查,如有以下情況則提示有闌尾腫瘤的可能:闌尾腔可見明顯充盈缺損;闌尾不顯影;盲腸有壓跡,對于右下腹包塊者應(yīng)行B型超聲或CT等檢查以提高術(shù)前診斷率;纖維結(jié)腸鏡檢查除對闌尾基底部腫瘤有意義外,對診斷無大幫助。

    2、術(shù)中診斷

    闌尾切除術(shù)中對闌尾的觸摸檢查十分重要,術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾較為粗大,觸之有硬結(jié),在條件允許情況下剖開肉眼檢查標本,必要時做冰凍切片檢查,若條件不允許,應(yīng)盡可能完整切除闌尾及病變,如病變位于闌尾根部應(yīng)行全闌尾切除,甚至包括部分盲腸,系膜處理應(yīng)盡可能遠離闌尾切斷,注意系膜淋巴結(jié)有無腫大,所有闌尾標本均應(yīng)常規(guī)石蠟切片組織學檢查,闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)有黏液應(yīng)排除黏液囊腫。

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