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肝外膽管結石手術治療方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
肝外膽管結石主要采用外科手術治療,原則是:盡可能在手術中取盡結石;去除感染病灶;保證手術后膽管引流通暢。
手術方法采用膽總管探查,切開取石和引流術,如伴有膽囊結石和膽囊炎變,情況允許時可同時行膽囊切除術。如患者年老體弱,病情又嚴重時,亦可行膽總管十二指腸吻合術;下端通暢,而上端有梗阻,常為肝內膽管結石,應按肝內膽管結石處理;如發(fā)現膽管內為泥沙樣結石,膽管擴張,亦可在第一次膽管切開取石時,即行膽腸吻合術。另外,還有一種微創(chuàng)的手術治療方法,即經十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)和十二指腸壺腹乳頭切開取石術(EST),也能達到治療目的。術前要糾正水、電解質酸堿平衡失調,使用有效抗生素控制感染,加強肝功能的保護,術后注意全身營養(yǎng)和水、電解質、酸堿平衡,合理使用抗生素,防治各種并發(fā)癥。
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