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    腎損傷的臨床表現(xiàn)及其治療是什么?

    腎損傷的臨床表現(xiàn)及其治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    一、病理

    臨床上最多見為閉合性腎損傷,根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型:

    1.腎挫傷 損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì),腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微,可以自愈。大多數(shù)病人屬此類損傷。

    2.腎部分裂傷 通常不需手術(shù)治療即可自行愈合。

    3.腎全層裂傷 腎實(shí)質(zhì)深度裂傷,外及腎包膜,內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜,這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴(yán)重,均需手術(shù)治療。

    4.腎蒂損傷 腎蒂血管損傷比較少見,可引起大出血、休克。應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。

    二、臨床表現(xiàn):

    ①休克;②血尿;③疼痛;④腰腹部腫塊;⑤發(fā)熱。

    三、診斷

    特殊檢查

    (1)B超:能提示腎損害的程度。

    (2)CT:為首選檢查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    (3)排泄性尿路造影:使用大劑量造影劑作靜脈推注造影,可發(fā)現(xiàn)造影劑排泄減少,腎、腰大肌影消失,脊柱側(cè)突以及造影劑外滲等。可評價腎損傷的范圍和程度。

    (4)動脈造影。

    (5)逆行腎盂造影易招致感染,不宜應(yīng)用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    四、治療

    1、緊急治療:對有大出血、休克的患者:①抗休克;②復(fù)蘇;③止血;做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。

    2、保守治療:主要針對腎挫傷患者

    ①絕對臥床休息2-4周。

    ②及時補(bǔ)充血容量和熱量,維持水、電解質(zhì)平衡

    ③使用廣譜抗生素以預(yù)防感染

    ④使用止痛、鎮(zhèn)靜、止血藥物。

    ⑤嚴(yán)密觀察:生命體征、局部腫塊、血尿情況、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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