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    外科主治醫(yī)師考點:甲狀腺功能亢進癥術(shù)后并發(fā)癥

    2023-11-21 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“外科主治醫(yī)師考點:甲狀腺功能亢進癥術(shù)后并發(fā)癥”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    呼吸困難和窒息

    原因

    ①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣

    表現(xiàn)

    進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物

    治療

    剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時進手術(shù)室止血,必要時行氣管切開

    喉返神經(jīng)損傷

    表現(xiàn)

    一側(cè)損傷:聲嘶,兩側(cè)損傷:失聲和呼吸困難

    治療

    一側(cè)損傷可由健側(cè)代償而好轉(zhuǎn),兩側(cè)損傷需氣管切開

    喉上神經(jīng)損傷

    表現(xiàn)

    外支損傷:音調(diào)降低,內(nèi)支損傷:飲水嗆咳

    治療

    理療

    手足抽搐

    原因

    甲狀旁腺損傷

    處理

    靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml;

    輕癥者口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等鈣口服制劑

    甲狀腺危象

    原因

    前準備不充分

    表現(xiàn)

    高熱>39°、嘔吐腹瀉、煩躁譫妄昏迷

    處理

    ①碘劑;②給予激素;③靜脈應用普萘洛爾;④適當給予鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;⑦吸氧;⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等

    甲狀腺功能低下

    原因

    切除甲狀腺組織過多

    治療

    甲狀腺素替代治療

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