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    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第27期

    急性硬膜外血腫是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識點(diǎn)。

    問題索引:

    1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)有什么?

    2.急性硬膜外血腫最易損傷哪個(gè)血管?

    3.急性硬膜外血腫中間清醒期長短取決于什么?

    具體解答:

    1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

    A.頭疼、嘔吐,躁動(dòng)不安

    B.兩瞳孔縮小,光反射消失,眼球內(nèi)斜

    C.進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙

    D.昏迷—清醒—再昏迷

    E.偏癱、失語和Cushing反應(yīng)三主癥

    【答案】C

    【解析】多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)-昏迷的意識演變過程。早期少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征,至血腫形成后,出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]如偏癱、失語和Cushing三主征。可有傷側(cè)顳部的頭皮腫脹,再后出現(xiàn)腦疝的體征。進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高是急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

    2.急性硬膜外血腫最常見于下列血管損傷

    A.腦膜中動(dòng)脈

    B.腦膜中靜脈

    C.靜脈竇

    D.板障靜脈

    E.腦膜前動(dòng)脈

    【答案】A

    【解析】腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi),走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)骨折通過翼點(diǎn)時(shí),容易損傷腦膜中動(dòng)脈[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]致硬膜外血腫。

    3.急性硬膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于

    A.受傷方式

    B.出血來源

    C.血腫的部位

    D.血腫形成的速度

    E.血腫的大小

    【答案】D

    【解析】硬膜外血腫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中間清醒期的時(shí)間取決于原發(fā)腦損傷的程度和血腫形成的速度。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第27期

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