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    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第25期

    多根多處肋骨骨折是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識點(diǎn)。

    問題索引:

    1.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是什么?

    2.多根多處肋骨骨折急救的要點(diǎn)是什么?

    3.創(chuàng)傷性連枷胸指的是什么?

    具體解答:

    1.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

    A.繼發(fā)肺部感染

    B.反常呼吸運(yùn)動

    C.肺不張

    D.縱隔擺動

    E.劇痛不敢呼吸

    【正確答案】B

    【答案解析】如多根多處肋骨骨折,該處胸壁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動。

    2.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

    A.輸血補(bǔ)液,防止休克

    B.控制反常呼吸,保持呼吸道通暢

    C.立即行開胸探查術(shù)

    D.加壓給氧

    E.鎮(zhèn)靜、止痛

    【正確答案】B

    【答案解析】多根多處肋骨骨折造成的反常呼吸使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的挫傷和壓迫,呼吸時兩側(cè)胸腔壓力不均衡造成縱隔撲動,對呼吸循環(huán)有較大影響,嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸循環(huán),急救的要點(diǎn)是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]控制反常呼吸,保持呼吸道通暢。

    3.創(chuàng)傷性連枷胸是指

    A.雙肋骨骨折

    B.多根肋骨骨折

    C.多處肋骨骨折

    D.兩側(cè)胸部多根肋骨骨折

    E.多根多處肋骨骨折

    【正確答案】E

    【答案解析】多根多處肋骨骨折后尤其是前側(cè)胸壁的多根多處肋骨骨折,局部胸壁失去了肋骨的完整支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。如果胸壁軟化范圍較廣泛,在呼吸時兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡,使縱隔左右撲動,引起體內(nèi)缺氧[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和二氧化碳潴留,并影響靜脈血液回流,嚴(yán)重的可以發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭,這類情況又稱連枷胸。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第25期

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