壓瘡考試要求內(nèi)容包括發(fā)病原因：1.局部受壓缺血。2.感染繼發(fā)于受壓缺血，加重褥瘡和全身疾病。3.失神經(jīng)支配如高位截癱等，肌張力和神經(jīng)營養(yǎng)的改變促使褥瘡形成、發(fā)展。4.全身情況差如營養(yǎng)不良、重病晚期、糖尿病等均可促進(jìn)、加重褥瘡。治療原則：1.加強(qiáng)局部清創(chuàng)換藥，改善局部條件。2.加強(qiáng)全身營養(yǎng)，控制嚴(yán)重的全身性疾病。3.手術(shù)徹底清創(chuàng)，取出壞死組織，以帶蒂的血運(yùn)豐富的組織覆蓋，如肌皮瓣、皮瓣等。本期跟大家一起學(xué)習(xí)此相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.褥瘡的發(fā)病原因和加重因素有哪些？

2.截癱病人容易形成壓瘡的原因？

3.壓瘡的防治原則有哪些？

具體解答：

1.哪項(xiàng)不屬于褥瘡的發(fā)病原因或加重因素

A.局部受壓缺血

B.感染繼發(fā)于受壓缺血

C.高位截癱

D.自身免疫性疾病

E.重病晚期

【答案】D

【解析】自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，與褥瘡的發(fā)生發(fā)展沒有關(guān)系。其余均[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是褥瘡的發(fā)病原因或加重因素。

2.下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因

A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

B.長期臥床

C.肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染

D.護(hù)理不當(dāng)

E.肢體感覺功能喪失

【答案】C

【解析】壓瘡是身體骨骼突起部位長期受壓，造成局部血液循環(huán)障礙，組織缺氧壞死形成的，多是由于長期臥床、全身狀況差以及護(hù)理不當(dāng)引起，肢體感覺不到受壓也是原因之一；而感染多是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]在潰瘍形成后由創(chuàng)面開始的，屬于繼發(fā)性，在后續(xù)病程中起重要作用。

3.關(guān)于壓瘡的防治原則正確的是

A.積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本

B.壓瘡一旦形成不能自愈，必須手術(shù)

C.壓瘡一旦形成，防止繼發(fā)感染是最有效的措施

D.應(yīng)用抗生素和加強(qiáng)換藥是首選

E.壓瘡應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合

【答案】E

【解析】大部分壓瘡可以預(yù)防，所以必須防治結(jié)合，治療是不得以的手段．小的淺表壓瘡[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]通過護(hù)理可以自愈，創(chuàng)面大或較深的壓瘡單純抗感染和換藥不能治愈，必須手術(shù)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第38期