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    [兒科學(xué)]為明確診斷,最有意義的檢查是

    選項:
    A.ASO與ESR
    B.ASO與血漿蛋白電泳
    C.ESR與補體C3
    D.ESR與血BUN
    E.血BUN與Cr
    答案:
    B
    解析:
    答復(fù):急性腎小球腎炎
           ASO補體C3檢查較有意義。我認(rèn)為此題選項設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn),A和B都不是很恰當(dāng)。

    參考資料
           紅細(xì)胞計數(shù)輕度降低,可能與水滯留后血液稀釋有關(guān)。白細(xì)胞在發(fā)病初期可增多,嗜酸粒細(xì)胞百分比也可增高,紅細(xì)胞沉降率增快。在大部分病例中血液非蛋白氮及尿素氮濃度正常,少數(shù)可偏高,而肌酐一般正常,在尿閉時兩者均上升。血漿總蛋白量及膽固醇測定多數(shù)正常,電泳可發(fā)現(xiàn)白蛋白含量略見降低。70%~90%患者血清抗“O”抗體效價升高,但正常者并不能排除鏈球菌感染引起的可能性。其他抗體包括抗脫氧核糖核酸分解酶抗體、抗鏈激酶抗體、抗透明質(zhì)酸酶抗體和DPN酶抗體均可升高。在本病早期,血清總補體濃度(CH50)及C3均可明顯降低,以后隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。另外可有一過性冷球蛋白血癥,循環(huán)免疫復(fù)合物陽性。C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子多正常或陰性。
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