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    [臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個...

    選項:
    A.膽囊息肉
    B.高位膽管癌
    C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
    D.充滿型膽囊結(jié)石
    E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    答案:
    C
    解析:

    答復(fù):本題選C。

      確診后,看是否有手術(shù)的指征來決定。手術(shù)指征:反復(fù)發(fā)作引起臨床癥狀;結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔;慢性膽囊炎致膽囊無功能;結(jié)石充滿膽囊致膽囊無功能。

      教材在提到無癥狀性膽囊結(jié)石的處理時,描述到:少數(shù)病人患膽囊結(jié)石,但無臨床癥狀,偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。部分病人無急性發(fā)作,只有輕微癥,如飽脹、噯氣、消化不良等。由于膽囊結(jié)石病人隨時可能發(fā)生膽絞痛、急性膽囊炎,甚至膽囊壞疽等并發(fā)癥,又由于膽囊結(jié)石與膽囊癌發(fā)病密切相關(guān),因此,無癥狀性膽囊結(jié)石應(yīng)定期隨訪觀察,必要時擇期手術(shù)。

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